Dupilumab y bronquiolitis obliterante: ¿alguna opinión?

Quería abrir una discusión sobre un tema del que nos hablaron recientemente.

Durante una consulta con una neumóloga, mencionó el Dupilumab. Aunque no está necesariamente recomendado en niños muy pequeños, nos explicó que lo había probado en otro paciente con bronquiolitis obliterante postinfecciosa, con resultados aparentemente muy significativos.

Para quienes no lo conocen, el Dupilumab es un tratamiento biológico (anticuerpo monoclonal). Por lo que he entendido, actúa bloqueando ciertas vías de la inflamación, en particular las relacionadas con las reacciones alérgicas (tipo IL-4 / IL-13). Ya se utiliza para enfermedades como el eccema grave o el asma.

En nuestro caso, se trata de un uso llamado "off-label", es decir, fuera de las indicaciones oficiales.

La neumóloga también nos habló de un posible vínculo con lo que ellos llaman la "marcha atópica" es decir, un terreno alérgico (eccema, alergias, asma…) que podría jugar un papel en ciertos perfiles. Mencionó en particular vínculos con alergias, como las del leche.

Para ser honesto, abre perspectivas, pero también plantea muchas preguntas.

¿Alguien aquí ya ha probado el Dupilumab en un contexto de bronquiolitis obliterante? ¿O ha tenido opiniones de médicos al respecto?

Estoy abierto a cualquier experiencia, positiva o negativa. Porque actualmente, sigue siendo bastante experimental en este contexto.

Gracias de antemano por sus opiniones 🙏